Когда человек слышит онкологический диагноз, его жизнь резко переходит в режим решения срочных задач. Анализы, обследования, консилиумы, поиск подходящей терапии — всё происходящее требует максимум внимания. В этом потоке сложно думать про время, которое наступит после выздоровления. Между тем противоопухолевые препараты и облучение бьют по репродуктивной системе. В медицине этот эффект называют гонадотоксичностью.
Половые клетки можно защитить еще до того, как врач назначит первые капельницы или облучение. Заморозка помогает сохранить здоровые сперматозоиды или яйцеклетки, чтобы после победы над болезнью спокойно вернуться к вопросам семьи. Узнать подробности об этой процедуре вы можете тут.
Как именно лечение рака влияет на фертильность
Большинство химиопрепаратов уничтожает клетки, которые быстро делятся. Раковая опухоль растет именно так, но вместе с ней под удар попадают и здоровые ткани — в том числе репродуктивные. Лучевая терапия малого таза действует похоже: она травмирует ткани яичников или семенников.
Риск столкнуться со снижением фертильности зависит от возраста, самого диагноза, выбранных препаратов и их дозировок:
-
У мужчин химиотерапия часто приводит к резкому падению числа здоровых сперматозоидов или временно останавливает их созревание.
-
У женщин препараты могут истощить естественный запас яйцеклеток и спровоцировать ранний климакс.
Поскольку восстановится ли репродуктивная функция после лечения — заранее предсказать нельзя, заготовить биоматериал стараются до старта основной терапии.
Какой биоматериал можно сохранить
Метод подбирают с учетом пола, возраста, семейного положения и времени, которое есть в запасе до старта терапии:
-
Сперматозоиды. Самый простой и быстрый вариант для мужчин. Биоматериал сдают в клинике, врачи оценивают его показатели и отправляют на заморозку. Процедура занимает буквально пару дней и не задерживает лечение.
-
Яйцеклетки (ооциты). Подходят женщинам, у которых нет партнера или которые хотят сохранить собственные неоплодотворенные клетки. Чтобы получить сразу несколько ооцитов, проводят стимуляцию яичников. В онкопрактике используют протоколы с быстрым стартом (Random Start): они позволяют начать подготовку в любой день цикла, не теряя недели.
-
Эмбрионы. Если у женщины есть супруг или постоянный партнер, полученные яйцеклетки оплодотворяют, после чего замораживают уже готовые эмбрионы. Они хорошо переносят заморозку и размораживание.
-
Ткань яичника. К этому способу прибегают, если стимуляция противопоказана или когда онколог не дает времени на подготовку. Врач забирает небольшой фрагмент ткани для заморозки. В будущем, после выздоровления, его можно ретрансплантировать обратно.
Как работает витрификация
Раньше биоматериал замораживали медленно. Из-за этого внутри клеток образуются кристаллы льда, способные повредить их стенки. Сейчас стандартом стала витрификация — сверхбыстрое замораживание.
Клетки обрабатывают защитным раствором и мгновенно погружают в жидкий азот при температуре –196 °C. Жидкость не успевает превратиться в кристаллы с острыми краями, а сразу становится похожей на стекло.
Образцы хранят в специальных контейнерах — сосудах Дьюара. При такой низкой температуре все биохимические процессы полностью замирают. Клетки могут находиться в азоте годами, не теряя своих свойств. Когда пациент побеждает болезнь и решает завести ребенка, материал бережно оттаивают для ЭКО.
Важные нюансы и медицинская этика
Вокруг криоконсервации при онкологии много опасений. Важно опираться на медицинские факты:
-
Задержка лечения. Репродуктолог всегда работает в связке с лечащим онкологом. Если откладывать терапию нельзя, врачи подбирают самые быстрые решения или предлагают заморозку ткани.
-
Здоровье будущих детей. Наблюдения за детьми, рожденными после ЭКО с замороженными клетками, подкрепляют статистику: процедура не повышает риск врожденных патологий или генетических отклонений.
-
Отсутствие гарантий. В медицине не дается стопроцентных обещаний. Ни один врач не пообещает, что абсолютно каждая клетка перенесет оттаивание или что беременность наступит с первой попытки. Однако витрификация помогает сохранить большинство клеток — как правило, выживает свыше 80–90% ооцитов и эмбрионов.
Забота о будущем
Борьба с онкологией требует сил, но важно помнить: после выздоровления жизнь продолжается. Криоконсервация дает реальный шанс сохранить возможность стать родителем и чувствовать себя более уверенно.
Если вам или вашим близким предстоит пройти сложное лечение, проконсультируйтесь с репродуктологом как можно раньше. Узнать больше о процедуре и записаться на прием вы можете на сайте СМ-Клиника: https://www.oncology-centr.ru/direction/kriokonservatsiya/.